Hirurško uklanjanje mladeža: Kada, kako i zašto?

Koža modela sa mladežom - ilustracija za hirurško uklanjanje mladeža

Mladeži (nevusi) su uobičajene kožne promene koje se najčešće javljaju u detinjstvu i adolescenciji. Često kažemo da se ljudi rađaju sa malo mladeža, žive sa mnogo njih i umiru sa nekoliko. To govori najviše o evoluciji mladeža. Iako je većina mladeža benigna i ne zahteva lečenje, određeni faktori mogu ukazivati na potrebu za njihovim uklanjanjem. To uključuje:

  • Promene u boji, obliku ili veličini
  • Krvarenje, svrab ili ulceracija
  • Lokacija na mestima podložnim trenju (pojas, brada, teme glave i slično)
  • Estetske razloge


U slučajevima kada postoji sumnja na 
melanom ili drugi tip maligniteta, hirurško uklanjanje je zlatni standard. Svakako svaku promenu sa kože je najbolje ukloniti hirurškim putem jer se na taj način promena u celosti može poslati na analizu i tada ste potpuno sigurni.

Promene na koži je moguće ukloniti i kod dece i kod odraslih osoba, a tehnike se prilagođavaju mestu promene, tipu promene i starosti pacijenta!

Šta je hirurško uklanjanje mladeža?

Hirurška ekscizija podrazumeva uklanjanje mladeža skalpelom, uz deo zdrave kože (tzv. “sigurnosnu marginu”). Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i traje između 15 i 30 minuta.

Tok procedure:

  1. Lokalna anestezija
  2. Precizna ekscizija mladeža sa marginom zdravog tkiva
  3. Šivenje rane 
  4. Slanje uzorka na histopatološku analizu
  5. Kontrola i uklanjanje konaca za 7-14 dana u zavisnosti od mesta uklanjanja


Da li je ova procedura bezbedna?

Da, potpuno je bezbedno kada se izvodi u sterilnim uslovima i od strane kvalifikovanog lekara. Rizici su minimalni i obuhvataju blagi otok, crvenilo ili infekciju (vrlo retko). U većini slučajeva, ožiljak je jedva vidljiv, naročito ako se koristi intradermalna tehnika šivenja.

Histopatološka analiza: Ključ sigurnosti

Bez obzira na to da li je mladež estetski ili medicinski indikovan za uklanjanje, svaki uzorak se obavezno šalje na histopatološku analizu. Ova analiza daje definitivan odgovor da li je promena benigna, displastična ili maligna.

Prema preporukama Evropske akademije za dermatologiju i venerologiju (EADV), iz 2022. godine, svaka eksciziona biopsija pigmentne promene treba da bude analizirana histopatološki kako bi se smanjio rizik od pogrešne dijagnoze (Ref: EADV Guidelines, J Eur Acad Dermatol Venereol, 2022).

Najnovija naučna saznanja

Prema studiji objavljenoj u časopisu Dermatologic Surgery (2023), hirurško uklanjanje mladeža ima najvišu dijagnostičku tačnost u identifikaciji melanoma u ranim fazama. Autori zaključuju da je hirurška ekscizija superiorna u odnosu na neinvazivne metode kada je potrebna definitivna dijagnoza.

Izvor:
Barbaric J. et al. “Excisional Biopsy Remains the Gold Standard in Pigmented Lesion Evaluation” — Dermatol Surg. 2023;49(5):411–418.

Ko je kandidat za hirurško uklanjanje mladeža?

  • Osobe sa atipičnim mladežima (narušena simetrija, boja, granice)
  • Pojedinci sa porodičnom istorijom melanoma
  • Pacijenti sa mladežima na mestima koje je teško samostalno pratiti (leđa, teme glave)
  • Svi koji žele preventivno uklanjanje iz estetskih razloga ali nakon pregleda dermatologa


Kako izgleda oporavak?

Oporavak je brz. Većina pacijenata se vraća svakodnevnim aktivnostima odmah nakon zahvata. Potrebno je izbegavati intenzivne fizičke aktivnosti i sunčanje dok rana ne zaraste u potpunosti.

Ukoliko se šavovi postavljaju ispod kože (intradermalno), nije ih potrebno uklanjati. Kod klasičnih šavova, konci se uklanjaju za 7-14 dana, u zavisnosti od lokacije.

Da li ostaje ožiljak nakon hirurškog uklanjanja mladeža?

Nažalost, nakon svake hirurške intervencije ostaje ožiljak. Mi se uvek trudimo da primenimo najsavremenije tehnike i najkvalitetnije konce, uzimajući u obzir uzrast pacijenta, lokalizaciju promene i mogućnosti uklanjanja. Ipak, evolucija ožiljka najviše zavisi od stanja kože i individualnih karakteristika procesa zarastanja. Zbog toga su ožiljci kod svakog pacijenta različiti.

Cena i zakazivanje

Cena hirurškog uklanjanja mladeža zavisi od veličine, lokacije i broja promena. U našoj ordinaciji vršimo:

  • Kliničku procenu i dermoskopski pregled
  • Hirurško uklanjanje u lokalnoj anesteziji
  • Slanje uzorka na analizu
  • Kontrolni pregled i vađenje konaca


Hirurško uklanjanje mladeža je bezbedna, precizna i dijagnostički najpouzdanija metoda, naročito kada postoji sumnja u promenu. Rano otkrivanje i uklanjanje potencijalno opasnih mladeža može spasiti život. Ne čekajte – redovni pregledi i blagovremena intervencija su najbolja zaštita od melanoma.

ZAKAŽITE VAŠ TERMIN

Zakazivanje pregleda i konsultacija vrši se isključivo putem telefona.
Molimo vas da nas pozovete kako bismo dogovorili termin koji vam najviše odgovara.

Pročitajte još

Regenerativna medicina

Regenerativna medicina u estetskoj medicini: Budućnost podmlađivanja

Polinukleotidi: Tretman za regeneraciju i dubinsku hidrataciju kože

Sta su egzozomi

Egzozomi: Inovativan tretman za regeneraciju kože i anti-aging